以下のフォームをご記入の上「送信」ボタンを押してください。(* は必須事項です)

お急ぎのご予約は当歯科医院までお電話ください。(Tel 03-5494-6480)

お問い合わせ内容 *
  • ご予約 (治療希望)
ファーストデンタルクリニックは *
ご予約の場合
(1週間程度余裕をみて下さい)
  • 第一希望

  • 第二希望

 

※ ネットを通じたご予約またはお問い合わせに関しましては、診療日に1日1回程度の確認を行っています。通常お返事に数日かかる場合もありますので、ご了解下さい。

 

 

※ 緊急のお問い合わせ等につきましてはこちらのフォームでは対応できませんので、電話03-5494-6480をご利用下さい。

 

※ メール設定等により、メールが当方まで届かない場合がたまにあります。そのような場合、お返事や対応が出来ませんので数日経っても反応がない場合はお電話下さい。