成城　歯科

成城歯科　ファーストデンタルクリニックの平澤です。

6月23日に「義歯の磁性アタッチメント装置」の保険導入が決まったそうです。

約20年ぐらい前から入れ歯に磁石を使ってピタッとさせる装置があります。今まで自費だったのですが、今回これが保険導入されたそうです。

保険導入にはいくつかの方法があるのですが、メーカーからの提案ルートなどもあります。

入れ歯に磁石を使ってピタッとさせると聞くとすごく良さそうな感じがしますが、個人的にはあまりお勧めできない装置です。

理由としては

「入れ歯に入れらる大きさに限界があり肝心の磁力が弱い」

と言うのが一番大きい(個人的意見)です。

磁石としてはかなり高性能な物だと思うのですが、入れ歯を支えるのに十分かというと弱すぎる感じがします。

また入れ歯は微妙に動きますので、磁石同士が離れてしまいがちで磁力が発揮しにくいといったことも多いような気がします。

その他にも磁石の片側を歯に組み込まないといけないため、歯を削る必要があるなどは患者さんには抵抗のあるところでしょう。

また頭部のMRIでは画像に乱れが生じることがありますので、MRI撮影時には外すことになります。壊さないと外せない場合も多く、費用も掛かります。

磁石自体の材料費は高いですが作製自体は簡単なので、前評判通りであればもう少し普及するはずと期待しているのですが、残念ながら私自身は普段の診療の中で今までに2から3回ぐらいしかお見掛けしたことがありません。

それだけ利用されていないと言えると思います。

入れ歯用磁石が保険導入されてどれだけ普及されるのか、これからの動向に注目です。

コロナワクチン普及に伴い患者さんから

「手術はワクチン接種後にしたい」とのご希望があることがあります。

歯科では抜歯やインプラントなど意外と手術する機会は多いです。

コロナワクチン接種と手術のタイミングはどのようにすれば良いのでしょうか?

先日、日本口腔外科学会が「mRNA COVID-19ワクチン接種と口腔外科手術のタイミングについて」との文書を、同会のホームページに掲載されたのでご紹介します。

詳しくは、原文をお読みいただきここでは簡単にまとめてご紹介します。

・コロナワクチン接種と手術時期の適切な感覚について明確なエビデンスは無いので、不活化ワクチンの基準が用いられてることが多い。

・当院で行うような小手術については、順調であれば実施後1週間以降にワクチン接種許可できる。

・ワクチン接種後であれば3日間以上経過して副反応が軽度であれば抜歯等の実施は可能だと考えられます。

・抜歯やインプラント手術以外の治療に関しては、関係ないと思われます。

・ワクチン接種日には手術による薬等は服用してないのが望ましい。

・入院が必要な病院での全身麻酔下の大手術なら１から2週間の待機必要。

・影響としては手術による免疫力低下によりワクチン効果が弱まることが考えられる。そのため、緊急性の高い場合は上記の限りではない。

・エビデンスが出てくれば、この基準は今後変更になる可能性がある。